லேபிள்கள்

ஞாயிறு, 8 மே, 2011

பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு வரும் மஞ்சள் காமாலை

 நமது  ரத்தத்தில்  பிலிருபின் என்ற  நிறமி  பொருள்  அதிகரிப்பதே  மஞ்சள் காமாலை ஆகும் . ஜுரம்  எப்படி  ஒரு பொதுபடையான  அறிகுறியோ  அதுபோலவே  ம.கா வும் ஒரு  அறிகுறியே தவிர  வியாதி  அதுவல்ல . (Latin bīlis, bile + ruber, red )

முன்னுரை :    நமது உடலில்  கோடிகணக்கான  ரத்த சிவப்பு  அணுக்கள்  உள்ளன . இவற்றின்  வாழ் நாள்  தோரயமாக  120  நாட்கள் .

 வயதான  அணுக்கள்     மண் ஈரலில்     போய் இறந்துவிடுகின்றன .           RBC  யின்      உள்ளே  ஹீமோக்ளோபின்    என்ற    வஸ்து         பொருள்  உள்ளது  . இது    HEME  மற்றும்    GLOBIN      என்று இருபகுதியாக  உடைக்க படுகிறது . 

       HEME   என்ற  பகுதி சில பல  வேதி  வினை  மாற்றங்களுக்கு    உட்பட்டு    BILIRUBIN    என்ற  மஞ்சள்  நிறமியாக மாறுகிறது .

          பிளிருபின்  ரத்தத்தில் சுற்றிக்கொண்டு  இருக்கும் . இதனை  கல் ஈரல்  ரத்தத்தில் இருந்து  பிரித்து  பித்தநீரோடு சேர்த்து நீரில் கரையும் பொருளாக  மாற்றுகிறது .

      பின்  இது  பித்த பை வழியாக  குடலை  அடைந்து  இரு வேறு  பொருள்களாக  மாறுகிறது .

 STERCOBILIN  அண்ட் UROBILINOGEN 

STERCOBILIN - மலத்தின்  மூலம்  வெளியேறும் . மலத்தின்  நிறத்திற்கு  (BROWNISH YELLOW )  இதுவே காரணம் .

UROBILIN - இது  நிறம் அற்றது  , சிறுநீரில்  வெளியேறும் . டெஸ்ட்  செய்து பார்த்தால் தான்  இது  தெரியும் .

மேலே சொன்ன அனைத்தும்  சாதாரணமாக  தினமும் நடக்கும்  செயல்கள் . இதில் ஏதேனும்  ஒரு  இடத்தில  தவறு நேர்ந்தாலும்  மஞ்சள் காமாலை  அறிகுறி தெரியலாம் .

எங்கே  நடக்கலாம்  தவறு ?

I . அதிகபடியான  RBC  அணுக்கள் உருவாதல்  மற்றும்  அதிகபடியான RBC  சிதைவு அடைதல் ( HEMOLYTIC  JAUNDICE )
               
II .கல்லீரல்  செயல் இழப்பது (HEPATIC  JAUNDICE )

III . கல்லீரலில்  இருந்து வெளியேறும்  பிளிருபின்  குடலை  அடையமுடியாமல்  ஏற்படும் அடைப்பினால்    வரும் மஞ்சள் காமாலை (OBSTRUCTIVE  JAUNDICE )

பொதுவாக  CBD  எனப்படும் COMMON  BILE  DUCT  எனப்படும் இடத்தில அடைப்பு ஏற்படும் .
  ரத்த சிவப்பு அணுக்கள்  அதிகமாக  சேதம் அடைவதனால் அதிகமாக bilrubin   உற்பத்தி ஆகிறது . கலீரலால் அதனை  சுத்தம் செய்ய கால தாமதம் ஆவதால்  பிளிருபின்  அளவு அதிகரிக்கிறது . இங்கு  கல்லீரல்  நன்றாகவே உள்ளது .


காரணங்கள்    :

    I . NEONATAL  JAUNDICE : பச்சிளம்  குழந்தைகளுக்கு  வரும்  மஞ்சள் காமாலை .

                     பிறந்த  குழந்தையின் உடலில்  பொதுவாக  ரத்த அணுக்கள்  அதிகமாக இருக்கும் . மேலும்  கருவில் இருக்கும் போது உள்ள  ஹீமோ க்லோபின்  F  எனப்படும் . பிறந்தவுடன்  இந்த F  குறைந்து  ஹீமோக்ளோபின்  A  உற்பத்தி  ஆகும் . கலாவதி ஆனா  HB  F  சிதைவு  அடைந்து  வெளியேற்ற  படும். இதனால்  பிளிருபின் அளவு கூடி  குழந்தை பிறந்த 24  மணி நேரம்  கழித்து  உடலில்  மஞ்சள் நிறம் தோன்றும் . இது  படிப்படியாக  அதிகரித்து ஒரு வாரத்திற்குள்  தானாக குறைய  ஆரம்பிக்கும் .

இது  சாதாரணமாக  எல்லா குழந்தைகளுக்கும்  நடக்க கூடியதே . எனவே  இதற்கு  PHYSIOLOGICAL  JAUNDICE  என்று பெயர் .
         
எப்பொழுது  கவலை படவேண்டும் ?
I .   பிறந்த  24  மணிக்கு  முன்பாகவே  மஞ்சள் நிறம்  தோன்றுதல் - இதற்கு  அசாதாரண  மஞ்சள் காமாலை -PATHOLOGICAL  JAUNDICE  என்று பெயர் . 

II .தாயின்  ரத்த க்ரூப் நெகடிவ் ஆக இருந்தால் . - 
              தாய்க்கு  நெகடிவ் க்ரூப்பும்  பிள்ளைக்கு  பாசிடிவ்  இருந்தால் தாயின் உடலில்  பாசிடிவ் க்ரூபிற்கு  எதிராக  ANTI BODIES  உற்பத்தி ஆகும் . இது முதல் குழந்தையை  பாதிக்காது . ஆனால் அடுத்த  பிரசவத்தின் போது  உள்ள குழதையை  பாதிக்கும் தன்மை உள்ளது . 

எனவேதான்  NEGATIVE க்ரூப் உள்ள தாய்க்கு  முதல் குழந்தை பிறந்தவுடன் தடுப்பு ஊசி (ANTI  D ) கட்டாயம் போடவேண்டும் .
மேலே சொன்ன நிலைக்கு  RH  INCOMPATIBILTY  என்று பெயர் .

இன்னும் ஒரு நிலை உள்ளது . அதற்க்கு ABO  INCOMPATIBILITY  என்று பெயர் . தாய்க்கு O  க்ரூப்பும்  பிறந்த குழந்தைக்கு  A , B ,AB ஏதேனும் ஒன்று  இருக்கும் பட்சத்தில் வரும் மஞ்சள் காமாலை . 

    RH  INCOMPATIBILTY நெகடிவ் மஞ்சள் காமாலை இரண்டாவது  குழந்தையை மட்டும் பாதிக்கும் ஆனால் ABO  INCOMPATIBILITY முதல் குழந்த்யில் இருந்தே  தனது  பாதிப்பை தொடங்கிவிடும் .

மருத்துவம் :

       PHOTOTHERAPY  என்ற கண்ணாடி பெட்டியில்  வைத்தால் உடலில்  உள்ள பிளிருபின் அளவு குறைந்து சிறுநீர் வழியாக  வெளியேறி விடும் .

GARDENAL  என்ற மருந்து  கல்லீரலின்  பணியை  துரிதம் செய்து  பில்ருபினை வெளியேற்றும் .

அதிக அளவு  பிளிருபின் இருந்தால் >15 -20  ) EXCHANGE  TRANSFUSION  என்ற ரத்தத்தை மற்றும் முறையை  செய்ய வேண்டும் .

    குழந்தயின் ரத்தத்தை தொப்புள்  கொடி மூலம் வெளியே எடுத்துவிட்டு  பின் சுத்த ரத்தத்தை  ஏற்றும் முறை .

மேலே சொன்ன இரண்டும் தான்  பொதுவாக பார்க்கும்  HEMOLYTIC  JAUNDICE : இது தவிர மலேரியா ,இரத்த சிவப்பு அணுக்களின்  உற்பத்தி குறைபாடு போன்ற  இதர அரிதான காரணங்களும் உள்ளன .


கருத்துகள் இல்லை:

சூரிய ஒளியில் சூடேற்றப்பட்ட தண்ணீர் பற்றி தெரியுமா? ஆயுர்வேத முறையில் அதன் பயன்கள்.

ஆயுர்வேத அறிவியல் என்பது பல நூற்றாண்டு வரலாற்றை கொண்டது. ஆயுர்வேத வாழ்க்கை முறையை கடைப் பிடிப்பதால் நம் உடல் நலனை சீராக வைத்துக் கொள்ள ...

Popular Posts